Fibrolisi Diacutanea secondo Kurt Ekman

Il metodo di trattamento si è evoluto dal momento che è stato creato da Kurt Ekman, soprattutto in relazione alle attuali conoscenze sul trattamento delle catene muscolari. Oggi, la FIBROLISI DIACUTANEA è un modo di lavorare in un modo non sintomatico e si basa in un tipo centripeto di approccio, trattando le superfici in rapporto al dolore (sistema di organizzazione mio-aponeurotica).

La FIBROLISI DIACUTANEA è una tecnica a tre fasi: la palpazione digitale, la palpazione strumentale e la fibrolisi.
1. La fase di palpazione digitale è fatta dalla mano e permette di delimitare le zone di trattamento in modo grossolano.
2. La fase di palpazione strumentale, che si fa con il gancio, permette di identificare accuratamente le adereze esistenti o le localizzazioni fibrose del connettivo fibroso.
3. La fase di fibrolisi (propriamente conosciuta) viene eseguita al termine della fase strumentale e palpatoria. Consiste nell’effettuazione di una trazione con il gancio, con allungamento e rottura delle fibre connettivali delle aderenze, per spianare il tessuto fibroso.

Dopo aver provato diversi materiali (osso, legno, plastica, ottone …), alcuni ganci in acciaio progettati da Ekman soddisfano le esigenze di questo metodo storico. I materiali utilizzati in consistono di ganci in acciaio inox. I ganci presentano due diverse curvature, che li rende adatti a molti rilievi anatomici che si trovano tra la pelle e la struttura di “aggancio”.

I ganci terminano su una superficie a forma di spatola smussa. L’ampliamento della spatola aiuta a ridurre la forza per unità di superficie, diminuendo la pressione esercitata dal terapista sul tessuto. La spatola presenta una superficie convessa di fuori e all’interno di una superficie piana di taglio. La creazione di un angolo tra loro permette di penetrare tra i tessuti in modo indolore. Questa conformazione migliora l’interposizione della spatola a livello del tessuto profondo che risulterebbe altrimenti inaccessibile per le dita, e permette di intervenire anche su piccole fibre per una stimolazione selettiva

1. Colombo L, Ekman K. La Fibrolisi Diacutanea nuovo mezzo diagnostico e terapeutico in fisiatria. Europa Medico Phisica. 1968, 1,4.
2. Colombo I, Gamba E. La fibrolisi diacutanea nella pratica fisistria. Indicazioni cliniche. In: La reabilitazione.1 january-march 1975. 18-23.
3. Colombo I, Ekman K. La fibrolisi diacutanea nuovo mezzo diagnostico e terapeutico in fisistria. In: Europa mediophysica. 1978, 1, 4.
4. Duby P. Apuntes de Curso de Fibrolisis Diacutánea. Escuela Universitaria de Ciencias de la Salud. Universidad de Zaragoza. 1992/2006.
5. Guissard N. et coll.: Effets prolongés d’un traitement de fibrolyse diacutanée, Arch Physiol Bioch 2000, p. 154.
6. Burnotte J, Duby P. Fibrolyse diacutanée et algies de l’appareil locomoteur. Kinésithérapie Scientifique. 271. 1988. 16-18.
7. Burnotte J, Duby P. Fibrolyse Diacutanée et algies de l’appareil locomoteur. Kinésitherapie Scientifique. 271. septembre.1988. 17.
8. Tricás JM, Lucha O., et al. Fibrolisis Diacutánea: Fundamentación Teórica y práctica. Terapia Manual Venezolana 1998; Vol 1. No2. Noviembre.
9. Oulevey. La Fibrolyse Diacutanée dans le traitement des epicondylites. ISCAM. 1988-89.                                                 10. Simons DG. Revisión de los enigmáticos puntos gatillo miofasciales como causa habitual de dolor y disfunción musculoesqueléticos. Fisioterapia. 2005; 27: 103-20.
11. Mayoral O. Los puntos gatillo miofasciales como diana del masaje. Cap 5. Guía de masoterapia para fisioterapeutas. Panamericana 2006.
12. Butler D. Movilización del sistema nervioso. Barcelona: Paidotribo. 2002.
13. Waeterloos A. Contribution a l’etude des mecanismos neurophysiologiques de la Fibrolyse Diacutanée sur le muscle soleaire chez le sujet sain. Institut Supérieur d’ Education Physique et de Kinesitherapie. Université Libre de Bruxelles, Memoire 1996.
14. Ekman K. Eine neue Methode der Fibrolyse zur Unterstützung der Manuellen Therapie. In: Manuelle Medizin.10, 1972. 3-6.
15. Ekman K. Relazione alle XX riunione straordineria dell’academia medico chirurgica del piceno. Ascoli piceno, 1974, 6: 4.
16. Lucha O., Tricás JM. et al. Tratamiento multidisciplinar Fisioterápico de un Hombro Congelado. Libro de Resúmenes del XII Congreso Nacional de Fisioterapia. Granada. 1998.
17. Galanty HL. Anterior Knee pain. Puffer JC. 20 Common Problems Sports Medicine. Mc-Graw-Hill. USA, 2002. 153-171.
18. Kelly MA, Insall JN. Historical perspectives of chondromalacia patellae. In: Scuderi GR (ED): The orthopedic clinics of north america. Philadelphia: WB Saunders Co. 1984.
19. Hughaston JC, Walsh WM, Puddu G. Patellar subluxation and dislocation. Philadelphia. WB Saunders Co. 1984.
20. McConnell J, COOK J. Anterior Knee Pain. Brukner P., Khan K. Clinical Sports medicine. Mc-Graw-Hill, Australia, 2002. 464-507.
21 Natri A, Kannus P, Jarvinen M. Which factors predict the long-term outcome in chronic patellofemoral pain syndrome? A 7-yr prospective folow-up study. Med. Sci. Sports Exerc 1998; 30: 1572.
22. Percy ED, Strother RT. Patellalgia. Physician Spotsmed 1985; 13: 43.
23. Bertrand A. La fybrolysis Diacutanée par Crochetage. Institut Libre d’Enseignement Superieur Económique et Paramédical de Bruxelles. Memoire 1990-91.
24. Pastor I. Aproximación a la técnica de Fibrolisis Diacutánea. Libro de Comunicaciones XI Congreso Nacional de Fisioterapia; Toledo 1997.